Anamnese

Aankaarten van obesitas

 

Hoe stelt een zorgverlener best een openingsvraag om het probleem obesitas aan te kaarten?

  • Stel geen directe gesloten vragen (ja/neen)
  • Start met een verkennende empathische open vraag

Dus NIET:

"Bent U bereid om een dieet te volgen of naar een diëtiste te gaan?"

 

Maar WEL:

"Uw gewicht is geen goede zaak voor uw suikerziekte, dat beseft u vandaag ook wel. Als uw gewicht zou verbeteren dan zal ook uw suikerspiegel verbeteren.

"Hoe denkt U zelf dat een paar kilo minder uw suikerziekte nog verder zou kunnen verbeteren?" ...

"Hoe zou U dat zelf over enkele weken klaar kunnen krijgen?"

 

Wanneer stel je de openingsvraag omtrent obesitas?

Dit is ondermeer afhankelijk van de risico-categorie:

  • EOSS 0-EOSS 1: wacht op vraag van de patiënt
  • EOSS 2: opportunistische aanpak, bij een gelegenheid waarbij het gewicht ook ter sprake komt
  • EOSS 3-4: systematische aanpak, elke hulpverlener heeft als opdracht om vanuit zijn discipline de patiënt daar indien mogelijk op aan te spreken

 

Vervolg?

Bij een negatief antwoord: respecteer dit (en verken eventueel de weerstand).

Herneem zeker de vraag bij een latere gelegenheid in geval van de rode risico-categorie (hoog risico patiënten, morbide obesitas), plus rekening houdend met de vorige antwoorden!

 

Bij een positief antwoord: ga naar en maak een planning voor het grondig ‘analyseren’ van het probleem Obesitas.

Geef niet meteen zomaar een ‘advies’ of een vluchtig vaag antwoord op de vraag of enkel een dieetfolder zonder verdere afspraken.

 

Analyseren van obesitas

 

Welk parcours heeft het actueel gewicht al afgelegd (verleden)?

 

Analyseer grondig het complexe multi causale probleem ‘obesitas/overgewicht’ met behulp van:

  • Globaal Medisch Dossier/verwijsbrief
  • Voorgeschiedenis
  • Klinisch onderzoek
  • Labo
  • Technische onderzoeken
  • De oorzaak van de gewichtstoename
  • Motivatie-status
  • Eetdagboek
  • Risico-stratificatie
  • De 4 M&M’s